Résumé

La douleur chronique dans les syndromes d’Ehlers-Danlos (SED) est courante et peut être sévère. Selon une étude, près de 90% des patients ont signalé une douleur chronique.

La douleur, qui est souvent l’un des premiers symptômes à se manifester, peut être généralisée ou localisée dans une région comme un bras ou une jambe. Les études sur les modalités de traitement sont rares et insuffisantes pour orienter la gestion. Ce qui suit est une discussion des preuves concernant les mécanismes sous-jacents de la douleur dans le SED.

Les causes de la douleur sont multifactorielles et comprennent les luxations et luxations articulaires, les interventions chirurgicales antérieures, la faiblesse musculaire, les troubles proprioceptifs et l’instabilité vertébrale. Les personnes affectées peuvent également présenter des douleurs corporelles généralisées, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs gastro-intestinales, des douleurs à l’ articulation temporo-mandibulaire, une dysménorrhée et une vulvodynie.

Les stratégies de gestion de la douleur peuvent être centrées sur le traitement de la cause de la douleur (p. Ex., Luxation d’une articulation, trouble proprioceptif) et sur la minimisation de la sensation de douleur. Les stratégies de gestion de la douleur chronique du SED incluent la thérapie physique, les médicaments, ainsi que le matériel médical durable tel que les coussins, les vêtements compressifs et les orthèses. Les différentes modalités sont discutées dans cet article.

Abstract

Chronic pain in the Ehlers-Danlos syndromes (EDS) is common and may be severe. According to one study, nearly 90% of patients report some form of chronic pain. Pain, which is often one of the first symptoms to occur, may be widespread or localized to one region such as an arm or a leg. Studies on treatment modalities are few and insufficient to guide management. The following is a discussion of the evidence regarding the underlying mechanisms of pain in EDS. The causes of pain in this condition are multifactorial and include joint subluxations and dislocations, previous surgery, muscle weakness, proprioceptive disorders, and vertebral instability. Affected persons may also present with generalized body pain, fatigue, headaches, gastrointestinal pain, temporomandibular joint pain, dysmenorrhea, and vulvodynia. Pain management strategies may be focused around treating the cause of the pain (e.g., dislocation of a joint, proprioceptive disorder) and minimizing the sensation of pain. Management strategies for chronic pain in EDS includes physical therapy, medications, as well as durable medical equipment such as cushions, compressive garments, and braces. The different modalities are discussed in this paper.

Pain Management in the EDS - Chopra_et_al-2017
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