Sundelin HE, Stephansson O, Johansson K, Ludvigsson JF. Pregnancy outcome in joint hypermobility syndrome and Ehlers-Danlos syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Jan;96(1):114-119. doi: 10.1111/aogs.13043. Epub 2016 Nov 22. PMID: 27743500.

Résumé

Introduction: Un risque accru d’accouchement prématuré chez les femmes atteintes du syndrome d’hypermobilité articulaire ou du syndrome d’Ehlers-Danlos est suspecté.

Matériel et méthodes: Dans cette étude de cohorte nationale de 1997 à 2011, les femmes atteintes du syndrome d’hypermobilité articulaire ou du syndrome d’Ehlers-Danlos ou des deux troubles ont été identifiées par le registre des patients suédois et liées au registre médical des naissances. Ainsi, 314 naissances uniques chez des femmes atteintes du syndrome d’hypermobilité articulaire / syndrome d’Ehlers-Danlos avant l’accouchement ont été identifiées. Ces naissances ont été comparées à 1 247 864 naissances uniques chez des femmes sans diagnostic de syndrome d’hypermobilité articulaire / syndrome d’Ehlers-Danlos. Nous avons utilisé une régression logistique, ajustée en fonction de l’âge maternel, du tabagisme, de la parité et de l’année de naissance, pour calculer les rapports de cotes ajustés pour les issues défavorables de la grossesse.

Résultats: Le syndrome d’hypermobilité articulaire maternelle / syndrome d’Ehlers-Danlos n’était associé à aucun de nos critères de jugement: naissance prématurée (odds ratio ajusté = 0,6, intervalle de confiance à 95% 0,3-1,2), rupture prématurée prématurée des membranes (odds ratio ajusté = 0,8; 95% intervalle de confiance 0,3-2,2), césarienne (odds ratio ajusté = 0,9, intervalle de confiance à 95% 0,7-1,2), mortinaissance (odds ratio ajusté = 1,1, intervalle de confiance à 95% 0,2-7,9), score d’Apgar faible (odds ratio ajusté = 1,6, intervalle de confiance à 95% 0,7-3,6), petit pour l’âge gestationnel (odds ratio ajusté = 0,9, intervalle de confiance 95% 0,4-1,8) ou grand pour l’âge gestationnel (odds ratio ajusté = 1,2, intervalle de confiance 95% 0,6-2,1) . En examinant uniquement les femmes atteintes du syndrome d’Ehlers-Danlos (n = 62), nous avons trouvé un risque plus élevé de déclenchement du travail (odds ratio ajusté = 2,6; Intervalle de confiance à 95% 1,4-4,6) et amniotomie (rapport de cotes ajusté = 3,8; intervalle de confiance à 95% 2,0-7,1). Aucun risque excessif d’issue défavorable de la grossesse n’a été observé dans le syndrome d’hypermobilité articulaire.

Conclusion: Les femmes atteintes du syndrome d’hypermobilité articulaire / syndrome d’Ehlers-Danlos ne semblent pas présenter un risque accru d’issue défavorable de la grossesse.

Abstract

Introduction: An increased risk of preterm birth in women with joint hypermobility syndrome or Ehlers-Danlos syndrome is suspected.

Material and methods: In this nationwide cohort study from 1997 through 2011, women with either joint hypermobility syndrome or Ehlers-Danlos syndrome or both disorders were identified through the Swedish Patient Register, and linked to the Medical Birth Register. Thereby, 314 singleton births to women with joint hypermobility syndrome/Ehlers-Danlos syndrome before delivery were identified. These births were compared with 1 247 864 singleton births to women without a diagnosis of joint hypermobility syndrome/Ehlers-Danlos syndrome. We used logistic regression, adjusted for maternal age, smoking, parity, and year of birth, to calculate adjusted odds ratios for adverse pregnancy outcomes.

Results: Maternal joint hypermobility syndrome/Ehlers-Danlos syndrome was not associated with any of our outcomes: preterm birth (adjusted odds ratio = 0.6, 95% confidence interval 0.3-1.2), preterm premature rupture of membranes (adjusted odds ratio = 0.8; 95% confidence interval 0.3-2.2), cesarean section (adjusted odds ratio = 0.9, 95% confidence interval 0.7-1.2), stillbirth (adjusted odds ratio = 1.1, 95% confidence interval 0.2-7.9), low Apgar score (adjusted odds ratio = 1.6, 95% confidence interval 0.7-3.6), small for gestational age (adjusted odds ratio = 0.9, 95% confidence interval 0.4-1.8) or large for gestational age (adjusted odds ratio = 1.2, 95% confidence interval 0.6-2.1). Examining only women with Ehlers-Danlos syndrome (n = 62), we found a higher risk of induction of labor (adjusted odds ratio = 2.6; 95% confidence interval 1.4-4.6) and amniotomy (adjusted odds ratio = 3.8; 95% confidence interval 2.0-7.1). No excess risks for adverse pregnancy outcome were seen in joint hypermobility syndrome.

Conclusion: Women with joint hypermobility syndrome/Ehlers-Danlos syndrome do not seem to be at increased risk of adverse pregnancy outcome.


L’article est disponible libre de droits sur internet, il est donc accessible à la traduction automatique : https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/aogs.13043


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