Petrini L and Arendt-Nielsen L (2020) Understanding Pain Catastrophizing: Putting Pieces Together. Front. Psychol. 11:603420. doi: 10.3389/fpsyg.2020.603420

Traduction : Comprendre le catastrophisme de la douleur : assembler des pièces

Article disponible en open access : https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.603420/full

Résumé :

La présente revue narrative aborde les questions relatives aux critères de définition et aux fondements conceptuels de la catastrophisation de la douleur.

À ce jour, le concept de catastrophisation de la douleur a été largement utilisé dans de nombreux contextes cliniques et expérimentaux et il est considéré comme l’un des plus importants corrélats psychologiques de la chronicité de la douleur et de l’invalidité. Malgré son utilisation intensive, nous sommes toujours confrontés à d’importants problèmes liés à ses critères de définition et à sa compréhension conceptuelle.

À l’heure actuelle, il n’existe pas d’accord théorique général sur ce qu’est réellement le catastrophisme. L’absence de consensus sur sa définition et les questions conceptuelles a des conséquences importantes sur le choix des approches de gestion de la douleur, la définition et l’identification des problèmes, et la promotion de nouvelles recherches. Le travail clinique et de recherche en l’absence d’un terrain théorique commun est souvent banal.

Il est très surprenant que les travaux cliniques et expérimentaux se soient largement développés au cours des dernières années, sans qu’il existe un terrain d’entente sous la forme d’une définition claire de la catastrophisation de la douleur et d’un aperçu de sa base conceptuelle.

Pour améliorer l’efficacité et l’efficience des traitements liés à la catastrophisation de la douleur, il faut comprendre le concept théorique. Jusqu’à présent, la plupart des interventions n’ont démontré que des effets modestes dans la réduction de la catastrophisation de la douleur. Par conséquent, la clarification de ce concept peut être un précurseur important pour le développement d’interventions plus ciblées et plus efficaces, permettant ainsi d’alléger une partie du fardeau lié à cet aspect de la douleur.

Dans notre revue, nous avons extrait et déconstruit les éléments communs qui émergent de différents modèles théoriques dans le but de comprendre le concept de catastrophisation, les composantes qui peuvent être modulées par des interventions psychologiques, et le rôle général dans le traitement de la douleur. L’analyse de la littérature a indiqué des éléments clés essentiels pour expliquer la catastrophisation de la douleur : la régulation émotionnelle, l’inquiétude catastrophique (en tant que pensée négative répétitive), la rumination, les systèmes d’inhibition et d’activation comportementale (BIS/BAS), et la sensibilité interoceptive. Le présent article tente d’intégrer ces éléments clés dans le but de recomposer et d’unifier le concept dans le cadre d’une interprétation biopsychosociale moderne de la catastrophisation.