Palmer, S., Denner, E., Riglar, M. et al. Quantitative measures of tissue mechanics to detect hypermobile Ehlers-Danlos syndrome and hypermobility syndrome disorders: a systematic review. Clin Rheumatol 39, 715–725 (2020). https://doi.org/10.1007/s10067-020-04939-2
L’article est en open acess et donc accessible aux traducteurs du net : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-020-04939-2#citeas

RESUME

Le syndrome d’Ehlers-Danlos hypermobile (SEDh) et les troubles du spectre d’hypermobilité (HSD) sont des troubles héréditaires du tissu conjonctif associés à la douleur, aux limitations d’activité et aux restrictions de participation. Une caractéristique clé serait une rigidité réduite et une extensibilité et une élasticité accrues des tissus conjonctifs. Pourtant, le diagnostic repose sur l’évaluation de l’amplitude articulaire des mouvements, qui peut être influencée par d’autres facteurs, et sur une évaluation semi-quantitative de l’extensibilité cutanée de l’avant-bras.
L’objectif de cette revue systématique était de déterminer si des mesures quantitatives de la mécanique tissulaire pouvaient faire la distinction entre SEDh / HSD et tissus sains. La littérature a été identifiée via les bases de données en ligne (AMED, CINAHL +, EMBASE, MEDLINE et SportDiscus) et sondage en boule de neige.
Des études ont été incluses si les participants avaient un diagnostic confirmé de SEDh / HSD (ou diagnostic équivalent) en utilisant des critères internationalement reconnus, un groupe témoin sain a été utilisé comme comparateur et des mesures objectives de la rigidité des tissus, de l’extensibilité ou de l’élasticité des muscles, tendons, tissus conjonctifs ou peau ont été signalés. Les études incluses ont fait l’objet d’une évaluation critique, suivie d’une discussion de groupe, d’un consensus et d’une synthèse narrative. Deux cent trois études potentiellement pertinentes ont été identifiées. L’application des critères d’inclusion a abouti à l’inclusion de quatre études. Une gamme d’approches quantitatives pour étudier la mécanique des tissus a été utilisée, y compris l’échographie diagnostique.
Dans l’ensemble, trois des quatre études ont révélé qu’au moins une mesure de la mécanique tissulaire faisait la distinction entre les personnes atteintes de SEDh / HSD et les témoins sains. Les études ont été généralement menées et rapportées selon des normes élevées. Les mesures quantitatives de la mécanique tissulaire peuvent contribuer à un diagnostic plus objectif des SEDh / HSD. Une validation supplémentaire, en particulier dans les scénarios de diagnostic, est nécessaire.

ABSTRACT

Hypermobile Ehlers-Danlos syndrome (hEDS) and hypermobility spectrum disorders (HSD) are heritable connective tissue disorders associated with pain, activity limitations and participation restrictions. A key feature is reported to be reduced stiffness and increased extensibility and elasticity of connective tissues. Yet diagnosis relies on assessment of joint range of motion, which may be influenced by other factors, and semi-quantitative assessment of forearm skin extensibility. The objective of this systematic review was to determine if quantitative measures of tissue mechanics can discriminate between hEDS/HSD and healthy tissues. Literature was identified via online databases (AMED, CINAHL+, EMBASE, MEDLINE and SportDiscus) and snowballing. Studies were included if participants had a confirmed diagnosis of hEDS/HSD (or equivalent diagnosis) using internationally recognised criteria, a healthy control group was used as a comparator, and objective measures of tissue stiffness, extensibility or elasticity of muscle, tendon, connective tissue or skin were reported. Included studies were critically appraised, followed by group discussion, consensus and narrative synthesis. Two hundred three potentially relevant studies were identified. Application of the inclusion criteria resulted in four studies being included. A range of quantitative approaches to studying tissue mechanics were used, including diagnostic ultrasound. Overall, three of the four studies found that at least one measure of tissue mechanics distinguished between people with hEDS/HSD and healthy controls. The studies were generally conducted and reported to high standards. Quantitative measures of tissue mechanics have the potential to contribute towards more objective diagnosis of hEDS/HSD. Further validation, particularly within diagnostic scenarios, is required.


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palmer2020_quantitative_measures_of_tissue_mechanics_to_detect_hEDS_and_HSD_a_systematic_review